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冠心病是心血管疾病中最常见也是最危险的疾病,一般包括心绞痛、心肌梗死、各种心律失常和猝死等。我国目前心肌梗死的发病率逐年增高,并且呈现出年轻化的倾向。 冠心病的预防主要是合理饮食和湿度运动。高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的三大危险因素。所以预防冠心病应控制高热量、高脂肪食物的摄入(包括甜食、猪油、黄油等),控制引起高血压的食物的摄入,饮食要清淡,多吃水果蔬菜,吃一些粗粮,增加纤维素的摄入。预防冠心病药少量多次的运动,运动量逐渐增加,避免做过度增加心脏负荷的运动。保持乐观的情绪,学会自我调节、遇事想得开对预防冠心病也很重要。 由于冠心病具有发病突然、致残率高、病情凶险等特点,所有尽早预防和发现是一个重要手段。一旦出现下列情况就应及时就医: 1.劳累、体力活动、精神紧张、寒冷及进食过饱时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解;或伴有咽喉痛、牙痛及头痛;持续超过30分钟者。 2.阵发性胸部不舒适,并且反复出现脉搏不齐、心跳过速或过缓者。 3.夜晚睡眠时感到胸闷憋气、心悸、呼吸困难,需立即做起或站立几分钟方能缓解者。 4.用力或便秘排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 关心病的辅助诊断一般包括: 1. 临床表现:主要是心绞痛。 2. 心电图:无论是心绞痛还是心肌梗死都有典型的心电图变化。 3. 心电图负荷试验:包括运动负荷试验和药物试验。 4. 动态心电图:可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。 5. 核素心肌显像:可显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。 6. 冠状动脉造影:是冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。 7. 超声和血管内超声:可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查。 8. 心肌酶谱的检查:是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。 9. 心血池显像:用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像。 10. 血脂检查:血浆中之类的分布与心血管疾病有着密切的关联。 11. C-反应蛋白的检测:C-反应蛋白被证实为炎性标志物,并被认为是导致心血管疾病的独立危险因子。 一旦被确诊为关心病应根据医生的要求进行专业的治疗,千万不可讳疾忌医而延误治疗的良机造成不可挽回的结果。 张勇
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