怎样确诊冠心病
    面对名目繁多的冠心病诊断检查，如心电图、运动试验、多普勒彩超、冠状动脉造影等等，病人们往往会无所适从，到底该选择哪种检查，哪种检查的诊断准确率最高，下面我们来讨论一下。
　  例如我们遇到一位患者，他近来经常觉得心慌、气短，干点体力活就会出现胸口闷痛，到医院检查，医生先让他做了心电图，只发现一些心律失常。鉴于该患者的典型症状，医生不敢大意，又让他做了运动试验和动态心电图，结果患者真的被诊断为冠心病、心绞痛。人们对心电图肯定不陌生。许多人在常规体检时也做过。心电图记录了从心脏发出的生物电信号，是诊断心律失常、心肌梗死的有效方法。当心肌因缺血受损或坏死时，其变化能及时地反映在心电图上，但是我们平时做的是静息心电图，描记的时间只是短短几十秒钟，有时并不能反映冠心病的真实情况，有时即使心电图正常，也不能排除冠心病，普通心电图未必能反映出冠心病，这时就需要动态心电图（HOLTER）和运动试验的帮助。动态心电图比手机略大，方便患者随身携带，可连续进行24小时的心电记录，以捕捉心肌缺血、心律失常的信号。运动试验则是在身体状况允许的情况下，诱发心肌缺血，从而更准确地判断病情。
前面提到的检查有着一个共同的优点，那就是检查方法安全，对人体没有伤害；但也有一个共同的缺点，即诊断冠心病的敏感性和特异性均不够理想。而冠状动脉造影已经被业界专家公认为诊断冠心病的“金标准”，能弥补无创检查的缺陷。不过，由于冠状动脉造影是一种“创伤性检查”，因此如果要做，必须符合一定的适应症：1、有冠心病高危因素或怀疑冠心病需明确诊断；2、冠心病患者寻求进一步有效治疗时，需更详细地了解冠状动脉病变情况；3、为判断冠心病病情严重程度，评价预后。做冠状动脉造影时，并发症是患者担心的问题之一，其实冠状动脉造影时，其危险性小于千分之一，完全没必要过于担心。当然最好还是应该选择正规、经验丰富的医院进行检查。
                                                                                                           冬歌